ror体育app官网入口,ror体育app官网登录原标题：医林正谷丨逐渐“腰痛”，谨防强直性脊柱炎！
ror体育app官网入口,ror体育app官网登录《医林正谷》栏目由广东省著名中医师林定坤教授及其团队创建。
ror体育app官网入口,ror体育app官网登录“医生，为什么我的腰酸，背不直？”
ror体育app官网入口,ror体育app官网登录张先生是一名患有腰痛五年的患者。近日，疼痛已蔓延至胸部和颈部，腰部僵硬，于是来到广东省中医院骨科。
张先生痛苦而无奈地对医生说：“五年前，我开始腰痛，没有注意，也没有及时就医，现在腰很僵硬，而且我的背不直。”
体检时，医生发现张先生的腰部和颈部比正常人更僵硬，活动能力明显下降。 X线检查示双侧骶髂关节炎。结合症状和体征，最终张先生被诊断为“强直性脊柱炎”。
那么究竟什么是强直性脊柱炎呢？
我们怎样才能及早发现它的迹象？
本期林正谷医生，我们来聊聊被称为“不死癌”的强直性脊柱炎！
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什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（以下简称“强直”）是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，多表现为骶髂关节炎。
临床症状
疼痛蔓延到胸部和颈部，下背部僵硬
骶髂关节位于腰部和臀部的关节处。它是最早出现症状的关节。如果不及时治疗，疾病会进一步发展，从腰部蔓延到胸部和颈部。
那么为什么会出现腰部僵硬呢？
因为当变异的椎骨细胞侵入脊椎组织时，上下椎骨骨刺增生。当疾病进展到后期，强直患者的脊柱会逐渐融合，脊柱不能灵活弯曲，活动也受到限制，甚至可能导致患者残疾。
疾病人群
多见于年轻人，多见于男性
我国强直性脊柱炎的患病率约为0.4%，男女发病率相当，但男性往往发展较快、较严重。
发病年龄在15-30岁以上，多数患者在年轻时发病。也有少数像张先生这样在中年发病的患者。这些患者症状不明显，疾病进展缓慢。通常，无法在早期发现该疾病。中年病情进一步加重时，引起重视，严重延误治疗时间。
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为什么会得强直性脊柱炎
1、遗传因素：强直的发生受遗传因素的影响，其中与HLA-B27基因密切相关。研究表明，强直患者的一级亲属复发风险约为8.2%。
2、感染：强直的发生与感染密切相关。强直患者通常有前列腺炎、溃疡性结肠炎和盆腔感染，但强直与感染之间的因果关系尚不清楚。
3.自身免疫：60%的患者血液中有免疫复合物，见补体增加。
4、其他：外伤、内分泌、代谢紊乱、过敏、长期营养不良或处于寒冷潮湿的环境中也被怀疑为致病因素。
怀疑
HLA-B27 性别是否意味着强直性脊柱炎？
不确定！ HLA-B27 的阳性血液检测结果表明携带 HLA-B27 基因。携带这种基因的人容易出现僵硬，但这并不意味着他们必须有僵硬。
HLA-B27阳性并不是强直性脊柱炎诊断的唯一标准，还需要结合临床症状进行诊断。
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早期症状是什么？
如果您无缘无故多次出现以下症状，请注意是否有僵硬迹象：
*夜间出现间歇性腰痛，后来转变为持续性疼痛。
*早上起床或久坐站立时，腰部有僵硬感，休息不缓解，但活动后明显好转。
*有时还会出现胸部、颈部和肩部、膝盖和脚后跟疼痛等疼痛症状；
*部分患者还会出现腹痛、腹泻、虹膜炎、前列腺炎、盆腔炎等炎症。
强直早期症状不明显，甚至可能没有临床症状。由于其早期症状隐匿，很多患者无法及时发现，导致疾病延误，失去最佳治疗时机。
强直性脊柱炎的早期症状如此隐匿，是不是无法尽快确诊？
并不真地！
虽然强直的早期症状轻微，但仍有迹可循。
由于强直的早期症状主要表现在骶髂关节，因此可以对骶髂关节炎进行早期检查。判断标准如下：
第一个是“4”测试的阳性结果；二是检查腰椎活动度时活动受限；必要时骶髂关节 X 光片或 MRI 显示骶髂关节炎。
因此，当您出现腰痛、僵硬等症状时，一定要及时进行早期筛查。
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快速房屋检查
强直性脊柱炎的早期筛查尤为重要。这里推荐四种家庭检查方法，帮助您尽快找到强直性脊柱炎的痕迹。
如果您怀疑自己有僵硬，请家人或朋友帮助您检查是否有以下症状：
1、俯卧位时，直接压迫骶髂关节，感觉局部疼痛
2、二郎腿倾斜或做“四字测试”时臀部疼痛
3.躺下时，对骨盆进行挤压测试，感觉臀部疼痛
4.弯腰时叩击骶髂关节，腰臀痛
温馨提示
如果发现自己出现上述可疑的强直症状，应尽快就医，以免耽误病情，造成不可逆转的严重后果。
一定要到医院风湿免疫科就诊，到合适的科室就诊，以免耽误病情。
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